常用临床医学名词(2019年版)发布

为统一我国的临床医学名词,实现医疗服务规范化标准化管理,全面推进病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”工作,国家卫生健康委组织制定了《常用临床医学名词(2019年版)》。

2020年1月9日,国家卫生健康委发布了《常用临床医学名词(2019年版)》。新版《常用临床医学名词》收录了目前住院病例覆盖的30个临床专业的4.2万余个常用医学名词,每一名词包括中文正名、英文名、中文又称和曾称。

新版《常用临床医学名词》由国家卫生健康委医政医管局指导、北京市卫生健康委信息中心和中华医学会共同组织编纂,由北京市卫生健康委信息中心、中华医学会、北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院等单位协作,经各临床学科专家对涉及的名词进行比对、研读,选择符合临床工作要求的名词编制而成,按照国家卫生健康委拟定的《医疗机构诊疗科目名录》划分专业,在统一专业下按照疾病诊断、症状体征、手术操作和临床检查归集规范名词。

一个概念确定一个名称作为正名。正名的异名冠以“又称”(目前允许使用的非规范名词)、“曾称”(已淘汰的旧名)。一个名词有多个又称、曾称时,各词之间用“,”分开。正名后系与该词概念相对应的英文名。一个中文名对应多个英文同义词时,英文词之间用“,”分开。

针对不同专业存在交叉词条、称谓不一致的情况,此次按照“副科靠拢主科”的原则确定主科命名为正名,其他科命名为“又称”。

全书还附有中文索引和英文索引,便于读者检索;索引分别按照汉语拼音字母顺序及英文字母顺序排序。

临床文书工作贯穿疾病诊疗全过程,医疗文书的基本要素是医学名词。在临床工作中,最重要、使用最频繁、与诊疗最密切相关的是疾病诊断、症状体征、手术操作及临床检查等医学名词。名词标准化有益于临床医疗、教学科研、疾病统计、医疗卫生管理信息化等工作需求。

《常用临床医学名词》适用于我国各级、各类医疗卫生机构临床病历及各类临床文书中相关内容的书写。通过医生直接采用该标准名词,或以该标准名词为基础,细化、扩展书写名称,达到统一规范的目的。

本书的发行为确保未来更有效、更科学、更可靠地利用临床信息做出重要贡献,将促进医学学术交流,加速医疗卫生科技成果的推广,普及新理论、新技术、新方法,为临床教学科研服务。

 

附:国家卫生健康委关于印发常用临床医学名词(2019年版)的通知

国卫医函〔2019〕301号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

为统一我国的临床医学名词,实现医疗服务规范化标准化管理,全面推进病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”工作,我委组织制定了《常用临床医学名词(2019年版)》(可在国家卫生健康委网站“医政医管”栏目下载)。现印发给你们,请遵照执行。

国家卫生健康委

2019年12月29日

附件:

常用临床医学名词(1-108页):凡例、目录、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、心内科、呼吸内科、消化内科

常用临床医学名词(109-209页):神经内科、肾内科、内分泌科、血液科、普外科、神经外科、.胸外科、心血管外科

常用临床医学名词(210-321页):泌尿外科、骨科、整形外科、烧伤科、小儿外科、肿瘤科、放射治疗料

常用临床医学名词(322-420页):妇科、产科、新生儿科、皮肤科、精神科、康复科、职业病与中毒科、感染科

常用临床医学名词(421-537页):中文索引

常用临床医学名词(538-650页):中文索引

常用临床医学名词(651-734页):英文索引

常用临床医学名词(735-812页):英文索引

常用临床医学名词(813-888页):英文索引

源于卫健委官网

 

Tags: 

推荐阅读